第1078章 他到底怕不怕风?老孟脑子原来也挺好使?(月票加更3K)(4/5)
太阳阳明合病表现。”
“此外肝开窍于目,环着他的左侧眼屎多、眼红,我认为这是肝经郁热夹风邪上扰,因为风邪善动,所以分泌物偏于一侧,而“怕风”正是风邪袭表的典型伴随症状,比如《眼科菁华录》里就说了,“风热上攻,目赤多眵,必兼恶风”。”
方言点了点头说道:
“还有,你这上面写了,患者“咳嗽痰黄成硬块”,这就是提示痰热内结,但痰浊为何仅闭阻右侧?所以我推测更可能是“风邪先中左侧,导致左侧营卫不固汗出,而右侧卫气被风邪与痰热共同郁闭”,风邪作为诱因,先打破营卫平衡,继而引动内痰,形成“表有风邪,里有痰热”的复杂病机。”
“这种情况下,“怕风”是风邪在表的直接证据,而非单纯里证。”
众人看着他们两人,脑子里快速的思索着试图跟上节奏,有些人脸上露出恍然之色,有些人还是有些茫然,更多人是皱眉思考,还在捋清线索。
而且此刻,一旁的孟济民突然一拍大腿说道:
“哎呀,没错,我也想明白了!”
众人纷纷看向孟济民,都没想到是他第三个想明白。
这位虽然和方言关系好,但是大家感觉他在班级上也就一般,并没有什么突出的表现,此刻孟济民则是侃侃而谈说道:
“嗯,我同意老方的判断,结合患者之前说的,因工作调动致情志不舒,他这明显就是肝郁化火,你们想想啊,他表现也对的上号啊。”
他掰着手指说道:
“心烦易怒、喉痛口苦、舌尖红,同时“脉微弦滑”主肝郁夹痰,而“弦脉”亦主风邪。”
“中医理论中,“风为百病之长”,肝郁者易引动外风,风邪与内热相搏,导致“怕风”与“汗出”并见《金匮要略》说了嘛,“风邪外袭,内热迫津,故恶风汗出”
“此前老方治疗的那个“半身汗”的老人,属于是精血亏竭、经脉闭阻,表现为“左半身汗出多年,脉微弱细”,无明显热象;老范的这个患者有痰热、肝郁症状,而且左右侧温差显著,所以更符合“表证夹里热”,而非单纯里虚血痹。”
说罢他肯定的说道:
“怕风!他肯定是怕风的!”