605 带着学生打怪升级(3/7)

的年轻医生。那次诊断，自己就是错的，直到现在雷教授都没想明白为什么。现在呢？他愣了几秒钟，罗浩也没说话，操作间里的空气似乎凝固。技师笑道，“做个乙酰胆碱激发试验也是应该的，做吧做吧，很快的。”有人递了个梯子，雷教授马上爬下来，连连点头，一点坚持的想法都没有。要是从前，他完全可以梗着脖子说“不”。但此一时彼一时，都不说罗浩和省里综合一处的耿处长关系有多好，单说自己的情况，也不支持和眼前这位硬杠。雷教授点了点头，躲到一边。导管室里，已经开始做乙酰胆碱激发试验。手术很快完成。向右冠状动脉注入50μg乙酰胆碱可诱发胸痛，冠脉造影示冠状动脉血管痉挛、后降支开口处99%的狭窄，左心室造影显示后降支供血区域无室壁运动，诱发时心电图见下壁导联一过性ST段压低和T波倒置。罗浩得到了自己想要的结果，把资料照下来，马教授已经卸甲，一脚踢开气密铅门走出来。“罗教授，您的意见是？”“哦，患者无川崎病、风湿性疾病、梅毒等疾病史，心脏彩超未见Takotsubo心肌病的心尖球型改变和心电图QT间期延长，无肠炎细菌或病毒相关心肌炎的弥漫性收缩功能障碍。”“考虑是之前肠炎静点的克拉霉素导致的冠脉痉挛，是过敏反应。”罗浩淡淡说道。“？？？”“？？？”操作间里的人都愣住。最吃惊的是苗有方。罗老师的说法听起来天马行空，可他结合系统面板来看，却是另外一回事。逻辑自洽，大概率罗老师的判断是对的。苗有方再一次感受到——系统面板不是万能的，诊断和实际病情之间有着千丝万缕的弯弯绕。这一刻，他真的跪了。“克拉霉素？我记得克拉霉素的不良反应是恶心，胃灼热，腹痛腹泻，头痛。暂时性转氨酶升高，停药后可恢复。另外还有可发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏症。曾有短暂性中枢神经系统副作用的报告。”“但下面的禁忌症里说的很清楚，对大环内酯类药物过敏者，孕妇，哺乳妇女，严重肝肾功能低下者，心律失常，心动过缓，Q-T间期延长，缺铁性心脏病，充血性心力衰竭及水电解质紊乱者禁用或慎用。该品主要在肝内代谢和排泄，因此肝功能不全者、严重肾功能不全者和65岁以上老年人用药时需特别注意不良反应。”罗浩淡淡说道。药品说明书信手拈来，毫不费力，仿