846章 旮旯里如何动刀子(3/5)

依靠另外两支冠脉的侧枝血管供血，这种情况，随时有可能发生心梗，所以需要做冠脉搭桥来挽救生命，考虑患儿年龄比较小，身高体重也太小，手术必须进行不停跳的心脏搭桥，一个月的小孩冠脉非常细，还在不停跳的心脏上做，所以难度太大，以前没有这样的先例，这方面手术做得多的是魔都那边，他们做过的病例中最小年龄是14个月大小，我们听说伱非常擅长吻合小血管，所以过来看能不能有办法。''大家都是搞学术的，简简单单，直来直去，交流起来服务常轻松，一点也不累。一个月大小婴幼儿的冠状动脉直径大约1毫米吧，可能更细，如果遇上早产儿更加麻烦。不过吻合血管这操作，只要有合适的显微镜和针线，没有杨平搞不定的血管，出道的绝招呢。''应该没问题。”杨平觉得还是没什么难度，自己的老本行。得到杨平的答复，温主任非常高兴，那说明这个手术就可以做，自己一直担心这么细的冠脉吻合起来难度太大。“这个小孩需要不停跳下做手术。”温主任提醒杨平。因为杨平做的断指再植之类的手术，吻合的血管是固定不动的，跟跳动的心脏上吻合还是有区别。在跳动的心脏上吻合小血管难度更大，必须根杨平说清楚，免得有什么误会。“问题不大，什么时候做，要是需要帮忙随时说一声。”杨平很干脆。“那好，家属正等得着急呢，手术也是越早越好，否则随时有发生心梗的可能，原本我们打算请魔都那边的同行一起手术，但是他们也没有这么小的病例经验，把握不足，如果杨教授能够帮忙在吻合血管的时候提供技术支持，手术成功的把握就增加很多，感谢杨教授。”冠脉搭桥本来是治疗成人的手术方法，近年来用于治疗儿童川崎病合并严重冠状动脉病变，但是国内开展这类手术不多，做得最成熟的是魔都儿童医学中心，他们率先在国内建立儿童心肌病和心力衰竭诊疗中心，这个中心又专门成立由心脏内科、心脏外科、麻醉科、放射科组成的川崎病诊治团队，迄今已成功开展儿童冠状动脉搭桥术10余例，儿童冠脉的介入治疗也已经开展几例。“我们尽快在这几天安排手术，到时麻烦杨教授，不打扰杨教授。”温主任和左主任十分利索，多余的话不说，人家忙着讨论病例。杨平和大家一起继续讨论病例，这个脊柱肿瘤的病人究竟是手术还是不手术，手术的风险很高，现在已经没