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0363章 小伙子,就是强(3/4)

新手,或者,他第一台手术的表现不像新手。老韩和张教授起身,走近,盯着屏幕看。开口、开路、探测、植入定位针,按照这个步骤,完成左边,再是右侧,完成这个椎骨,再是另一个椎骨。几十枚导针就这样植进椎弓根,一次性透视所有导针。屏幕上,几十根导针,乱七八糟,从不同的点、不同的方向置入。老韩和张教授对着笔机的屏幕,一根一根地检查,检查了几遍。每一根导针置入的点、方向和深度几乎完美,每一根导针以最佳角度从椎弓根骨性中心穿过,没有一根不满意,哪怕一点点可以允许的偏差也不存在。看起来乱七根独立的导针都是最佳的,再改变一点就是偏差。透视确认导针没有问题,然后就是一根一根地拔出导针。每拔出一根,就植入一枚椎弓根螺钉,有万向的,也是定向的,直到全部的导针被换成椎弓根螺钉。再次透视,螺钉没有任何疑问,椎弓根钉的位置都非常漂亮。“开始截骨了!”杨平随时汇报手术进度,也是获得许可。“截!”韩主任同意。截骨是一个高风险操作,也是手术技术含量最高的步骤。截骨是将脊柱几处截断,以重新组合,截骨并不是简单截断,需要截断之后能够重新有效嵌合。截骨操作可能损伤神经,导致瘫痪,在再次组合的过程中,如果出现错位,也会损伤神经,引起瘫痪。为了减少神经损伤,术中常常使用神经电生理监测和唤醒试验。截骨,杨平使用超声骨刀,相对传统工具,超声骨刀在截骨精确性和安全性上都提高很多。这种工具吃硬不吃软,它只切割硬的骨质,对软组织的神经不起作用。手术节奏非常好,截骨的同时,每一次截断的操作间隙,杨平会转头看神经电生理监护仪的屏幕。胖子已经将它的角度调到最好,让他随时可以看到监测波,如果损伤或刺激到脊髓或神经根,波幅会变化,出现刺激波,提醒术者,你的操作很危险。超声骨刀,杨平没有用过几次,但是现在,它在杨平手里非常听话,仿佛专为杨平而生。截骨很快,老韩和张教授心脏提到了嗓子眼。听着超声骨刀的噪音,他们不敢说话,生怕打断杨平的节奏,引发意外。“截骨完成!”老韩和张教授如梦方醒,已经完成了,这么快。“开始矫形!”这一步,最容易出现风险,脊柱矫正时,有时候因为脊髓无法耐受矫正,病人当场瘫痪,或者术后几天出现瘫痪。一旦瘫痪,将是灾难性的后果

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